RAMIONA / BARKI · DOLEGLIWOŚĆ
Łokieć tenisisty jest częstym urazem przeciążeniowym, który objawia się bólem po bocznej stronie łokcia. Występuje nie tylko wśród sportowców jak i u osób pracujących fizycznie lub biurowo, w wyniku częstych powtarzalnych ruchów nadgarstka.
Boli Cię łokieć po zewnętrznej stronie? Lekarz zdiagnozował łokieć tenisisty pomimo, że w tenisa grałeś/aś ostatnio na WF w podstawówce, a większość dnia spędzasz na pracy przy komputerze? Ten artykuł pozwoli Ci lepiej zrozumieć czym jest łokieć tenisisty, kogo najczęściej dotyczy i jak można go wyleczyć.
Łokieć tenisisty- inaczej ból nadkłykcia bocznego kości ramiennej i dotyczy podrażnienia ścięgien mięśni prostowników nadgarstka i palców. Mięśnie te biegną wzdłuż przedramienia i przyczepiają się poprzez ścięgna właśnie po bocznej stronie łokcia, a najczęściej uszkadzanym z nich jest ścięgno mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka. Wbrew swojej nazwie, tenisiści stanowią mniejszość wśród pacjentów, u których stwierdzono ten uraz. Szacuje się, że jedyne 10% przypadków łokcia tenisisty było stwierdzone wśród tenisistów. Bardzo często dotyka on osób, które z tym sportem nie mają nic wspólnego. W większości przypadków dochodzi do przeciążenia tych struktur poprzez częste chwytanie i przenoszenie ciężkich przedmiotów w pracy, pisanie na komputerze czy gotowanie.
Ból po zewnętrznej stronie łokcia, który nasila się podczas wszelkich długotrwałych czynności wymagających zginania i prostowania palców i nadgarstka. Charakter bólu może być tępy podczas odpoczynku lub kłujący podczas ruszania nadgarstkiem. W swojej praktyce często spotykam się również z sytuacją gdy ból występuje nie tylko po zewnętrznej stronie łokcia ale również promieniuje do nadgarstka czy palców. W konsekwencji bólu, często dochodzi u pacjentów do osłabienia dłoni i przedramienia oraz zmniejszenia ruchomości. Zdarzyć się może również, że łokieć tenisisty występuje jednocześnie z łokciem golfisty, który jest podobnym urazem ale występującym po wewnętrznej stronie łokcia.
Jak powstają przeciążenia: Częste ruchy wyprostu nadgarstka → Mikrourazy ścięgien → Przeciążenie ścięgien → Ból i stan zapalny → Osłabienie mięśni i ograniczenie zakresu ruchu
Innymi przypadłościami, które mogą dawać podobne objawy do łokcia tenisisty są:
W wielu przypadkach poprawa następuje w ciągu 2-12 tygodni od rozpoczęcia programu rehabilitacyjnego, jednak czas ten może różnić się u każdego. Zależne jest to między innymi od tego jak długo trwa problem, jak ciężkie jest uszkodzenie oraz jak duży jest ból.
Celem rehabilitacji na samym początku jest zmniejszyć dolegliwości bólowe i stan zapalny. Gdy ból się uspokoi będziemy mogli przejść do stopniowej odbudowy siły i wytrzymałości mięśni i ścięgien oraz do zwiększenia ruchomości nadgarstka.
Dobra wiadomość jest taka, że ścięgna bardzo dobrze reagują na odpowiednio dobrane ćwiczenia. Zarówno badania, jak i praktyka pokazują, że najlepsze efekty dają:
Takie ćwiczenia wprowadzane w sposób stopniowy, realnie wpływają na naprawę naszych ścięgien i powrót do sprawności
| Etap rehabilitacji | Cel | Metody |
|---|---|---|
| I- Modulacja bólu | Zmniejszenie bólu i napięcia mięśni | Terapia manualna, lekkie ćwiczenia zakresu ruchu |
| II- Progresywne obciążanie ścięgna | Stopniowe odbudowywanie siły i wytrzymałości ścięgien | Terapia manualna, ćwiczenia utrzymywania stałego napięcia mięśni i wydłużania mięśnia pod oporem |
| III- Powrót do aktywności | Przywrócenie pełnej siły chwytu i przygotowanie do powrotu do aktywności | Ćwiczenia w pełnym zakresie ruchomości pod obciążeniem, ćwiczenia powolne z dużym obciążeniem, ćwiczenia dynamiczne |
Operacja powinna być stosowana tylko w ostateczności, gdy leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów w postaci zmniejszenia dolegliwości bólowych lub całkowitego wyleczenia. Czas po jakim można zastanowić się nad rozpoczęciem leczenia operacyjnego to 6-12 miesięcy od rozpoczęcia rehabilitacji. Fizjoterapia w większości przypadków powinna być stosowana jako pierwszy i główny element powrotu do sprawności.
Łokieć tenisisty jest częstym urazem przeciążeniowym, który objawia się bólem po bocznej stronie łokcia. Występuje nie tylko wśród sportowców jak i u osób pracujących fizycznie lub biurowo, w wyniku częstych powtarzalnych ruchów wyprostu nadgarstka. W leczeniu początkowo stosuje się fizjoterapię jako terapię pierwszego wyboru. Ćwiczenia obejmują wzmacnianie mięśni prostowników nadgarstka poprzez napięcia izometryczne czy ekscentryczne oraz trening HSR w późniejszej fazie. W przypadku gdy rehabilitacja nie przyniesie poprawy w przeciągu 6-12 miesięcy, można rozważać leczenie operacyjne.
Nie zwlekaj i zapisz się na wizytę już dziś! https://fizjointouch.pl/umow-wizyte/
Opracowanie: Wojciech Badylak, fizjoterapeuta i trener medyczny
Charakterystyczne cechy i objawy tej dolegliwości:
Fizjoterapia adresuje przyczynę bólu, nie tylko objawy. Większość pacjentów odczuwa ulgę już po pierwszej wizycie.
Fizjo In Touch
