Zgaga
i refluks

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) jest schorzeniem dotykającym około 10% dorosłej populacji w krajach wysoko rozwiniętych. Choć często traktowany jest jako dolegliwość wymagająca interwencji farmakologicznej, fizjoterapia również oferuje skuteczne metody łagodzenia objawów. Jak zatem fizjoterapia może pomóc osobom cierpiącym na refluks i jakie są niefarmakologiczne sposoby radzenia sobie z tym schorzeniem?

Choroba refluksowa, przyczyny i objawy

Refluks żołądkowo-przełykowy charakteryzuje się cofaniem się treści pokarmowej z żołądka do przełyku, co prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego błony śluzowej. W skrajnych przypadkach może dojść do rozwoju przełyku Barreta, zwiększającego ryzyko raka przełyku. Często spotykanym objawem GERD jest przepuklina rozworu przełykowego, która może wynikać z nieprawidłowej postawy ciała, otyłości, czy nadmiernego ciśnienia w jamie brzusznej.

Objawy refluksu, takie jak zgaga, pieczenie w przełyku, bóle głowy, czy bóle pleców, mogą wpływać na codzienne funkcjonowanie i jakość życia pacjentów. Diagnostyka zazwyczaj opiera się na wywiadzie i może być wspomagana przez gastroskopię, manometrię, czy pH-metrię przełyku.

Diagnostyka refluksu, pierwszy krok do skutecznego leczenia

Diagnostyka refluksu żołądkowo-przełykowego zazwyczaj opiera się na dokładnym wywiadzie medycznym, który pozwala zidentyfikować typowe objawy takie jak zgaga, pieczenie w przełyku czy bóle w klatce piersiowej. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zalecić wykonanie badań takich jak:

• Gastroskopia, pozwala zobaczyć wnętrze przełyku i żołądka oraz ocenić stan błony śluzowej.
• Manometria przełyku, mierzy ciśnienie i ruchy mięśni przełyku.
• Impedancja lub pH-metria przełyku, bada ilość i kwasowość żołądkowego soku cofającego się do przełyku.

Te badania są kluczowe nie tylko do zdiagnozowania GERD, ale także do oceny jego nasilenia i możliwych powikłań, co jest istotne przy doborze odpowiedniej metody leczenia.

Jak fizjoterapia może łagodzić objawy refluksu?

Fizjoterapia w leczeniu GERD koncentruje się na łagodzeniu somatycznych objawów choroby, które mogą obejmować straszne bóle pleców, bóle głowy, czy dyskomfort w okolicy kręgosłupa. Poprzez zastosowanie technik terapii manualnej i osteopatii, fizjoterapeuta może skutecznie redukować te dolegliwości. W szczególności, terapia może koncentrować się na:

• Podstawie czaszki, okolica wyjścia nerwu błędnego, który często jest źródłem bólu głowy przy refluksie. Pomocna jest tutaj terapia cranio sacralna.
• Kręgosłupie szyjnym, Segmenty C3-5, które mogą być zablokowane poprzez zaburzoną pracę nerwu błędnego. Zbawienna okazuje się być tutaj jedna z metod osteopatycznych jaką jest chiropraktyka. Manualne odblokowanie górnego odcinka kręgosłupa to często klucz do sukcesu.
• Przeponie i klatce piersiowej, poprawa ich  pracy, dzięki pracy manualnej terapeuty  może przyczynić się do lepszego wsparcia dla żołądka i zmniejszenia objawów refluksu.
• Żołądku i jego aparacie wieszadłowym, Terapia wisceralna wpływa na  poprawę ułożenia tkanek w okolicy żołądka co może redukować zarzucanie treści pokarmowej.

Przykłady z życia

Przykład 1: Marek, 45 lat, od wielu lat zmagał się z chroniczną zgagą, która nasilała się zwłaszcza w nocy. Odczuwał również bóle pleców. Po serii sesji fizjoterapeutycznych skoncentrowanych na rozluźnieniu przepony, potylicy i poprawie postawy, jego objawy znacznie się zmniejszyły, co pozwoliło na redukcję przyjmowanych leków.

Przykład 2: Ewa, 30 lat, cierpiąca na częste bóle głowy i dyskomfort w obrębie kręgosłupa szyjnego, zdiagnozowana z GERD, doświadczyła znaczącej poprawy po zastosowaniu osteopatii i terapii manualnej. Techniki te pomogły zredukować napięcie w obrębie kręgosłupa i przepony, co przyczyniło się do zmniejszenia zarówno bólu głowy, jak i zgagi.

Leczenie zgagi metodą osteopatyczną

Medycyna osteopatyczna integruje techniki pracy z układem nerwowym w celu zmniejszenia zgagi oraz towarzyszących jej bólów kręgosłupa. Jest to nowoczesne podejście, które może być szczególnie pomocne dla pacjentów, u których tradycyjne metody leczenia nie przynoszą oczekiwanych rezultatów.

Co ciekawe w praktyce osteopatycznej pacjenci, którzy pojawiają się z problemem bólu głowy, twarzy, karku w wywiadzie zgłaszają refluks czy zgagę. Ma to ścisłe powiązanie z obszarem, który unerwia nerw błędny. Rozluźnienie w obszarze górnego odcinka szyjnego często załatwia sprawę i problem znika. Dokładajac do tego pracę wisceralną – metody pracy manualnej na powłokach brzusznych możemy osiągnąć bardzo satysfakcjonujące rezulataty.

Podsumowanie

Choć GERD to schorzenie zazwyczaj kojarzone z farmakoterapią, fizjoterapia i osteopatia oferuje szereg rozwiązań, które mogą znacząco poprawić komfort życia pacjentów. Od leczenia bólów pleców i głowy, po specjalistyczne techniki redukujące zgagę , np. techniki wisceralne i techniki cranio sacralne, możliwości są szerokie. Warto zatem rozważyć wizytę u fizjoterapeuty czy osteopaty jako element kompleksowego podejścia do leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego.